المقالات - تضخم البروستات الحميد (BPH)
تضخم البروستات الحميد - أسباب الأعراض وخيارات العلاج
تضخم البروستات الحميد
- One contributor
- June 20, 2022
تضخم البروستات الحميد (BPH)، هو حالة شائعة تؤثر على العديد من الرجال مع تقدمهم في العمر. تقع غدة البروستات أسفل المثانة وتحيط بمجرى البول، وتلعب دورًا حاسمًا في وظيفة الإنجاب الذكرية. ومع ذلك، مع تقدم الرجال في العمر، تتضخم غدة البروستات، مما يؤدي إلى أعراض مختلفة في الجهاز البولي فينتج عنها مشاكل في المسالك البولية مثل كثرة التبول ليلًا، أو الحاجة الملحة للتبول، أو صعوبة بدء التبول، أو ضعف تدفق البول أو انحباس البول أو غيرها من الأعراض. في هذا المقال الشامل، سنتناول أسباب تضخم البروستات الحميدة، والأعراض، وطرق التشخيص، وخيارات العلاج.
فهم تضخم البروستات الحميدة
يشير تضخم البروستات الحميد إلى تضخم غدة البروستات غير السرطاني. يحدث عندما تتكاثر الخلايا في غدة البروستات وتسبب نموها في الحجم. مع تضخم البروستات، يمكن أن تضغط على مجرى البول، مما يؤدي إلى أعراض الجهاز البولي. تضخم البروستات الحميدة هو حالة شائعة للغاية، خاصة في الرجال الذين يتقدمون في العمر. يُقدر أن أكثر من 50٪ من الرجال في سن الستينات وحتى 90٪ من الرجال في سن السبعينات والثمانينات سيعانون من درجة ما من تضخم البروستات.
فهم تضخم البروستات الحميدة أمر حاسم لأنه يؤثر على الصحة العامة وجودة حياة الرجال. يمكن أن يسبب هذا المرض أعراضًا مزعجة في الجهاز البولي، مثل زيادة التبول والرغبة العاجلة في التبول وضعف تدفق البول والتبول بشكل متقطع والمجهود أثناء التبول وعدم الانتصاب التام وعدم التبول التام والتبول المتكرر ليلاً. من خلال زيادة الوعي والمعرفة حول تضخم البروستات الحميدة، يمكن للرجال التعرف على الأعراض وطلب التدخل الطبي في الوقت المناسب واستكشاف خيارات العلاج المناسبة.
الأسباب وعوامل الخطر
أ) العوامل الهرمونية: تغيرات في مستويات الهرمونات، وخاصة زيادة الديهدروتستوستيرون (DHT) والاستروجين، تلعب دورًا كبيرًا في تطور تضخم البروستات الحميدة. يحفز الديهدروتستوستيرون نمو خلايا البروستات، مما يؤدي إلى تضخم غدة البروستات.
ب) العمر: العمر هو عامل أساسي لتطوير تضخم البروستات الحميدة. مع تقدم الرجال في العمر، يزداد خطر تضخم البروستات بسبب التغيرات الهرمونية والتعرض التراكمي لعوامل النمو.
ج) التاريخ العائلي: امتلاك تاريخ عائلي لتضخم البروستات الحميدة يزيد من احتمالية تطور الحالة. يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية على نمو البروستات وعرضة لتضخم البروستات الحميدة.
د) العوامل النمطية: بعض العوامل النمطية، مثل السمنة والسلوك السلبي والنظام الغذائي السيء، قد تساهم في تطور أو تقدم تضخم البروستات الحميدة.
أعراض تضخم البروستات الحميدة
- أعراض الجهاز البولي السفلي (LUTS): يتجلى تضخم البروستات الحميدة أساسًا من خلال أعراض الجهاز البولي، المعروفة باسم أعراض الجهاز البولي السفلي (LUTS). تتضمن هذه الأعراض زيادة التبول والرغبة العاجلة في التبول وضعف تدفق البول والتبول بشكل متقطع والمجهود أثناء التبول وعدم الانتصاب التام وعدم التبول التام والتبول التكراري ليلاً.
- تأثيرها على جودة الحياة: تؤثر الأعراض البولية المرتبطة بتضخم البروستات الحميدة بشكل كبير على جودة حياة الرجل. يمكن أن تعطل النوم وتؤثر على الأنشطة اليومية وتسبب الضغط العاطفي أو الإحراج.
تشخيص تضخم البروستات الحميدة
- التاريخ المرضي وتقييم الأعراض: سيستعرض طبيب المسالك البولية تاريخ المريض الطبي ويجري تقييمًا مفصلًا للأعراض البولية وشدتها وتأثيرها على الحياة اليومية.
- الفحص السريري: يتم إجراء فحص بدني، والذي يفحص خلاله الطبيب كل من البطن، والعضو الذكري سريرياً ومن خلال الأجهزة، للتأكد من وجود أي اختلافات على حجم وشكل الأعضاء التناسلية.
- اختبارات البول والدم: قد يتم إجراء اختبارات البول والدم لاستبعاد أسباب أخرى محتملة لأعراض الجهاز البولي وتقييم وظيفة الكلى.
- فحص الأشعة: قد يُوصى بإجراء صور أشعة، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو تنظير المثانة “السيستوسكوبي”، لتقييم حجم البروستات واستبعاد حالات أخرى أو تقييم مدى انسداد المجرى البولي.
خيارات العلاج لتضخم البروستات الحميدة
يعتمد اختيار علاج تضخم البروستات على مجموعة من المعايير منها شدة الأعراض وحجم غدة البروستات ، فضلاً عن الصحة العامة للمريض و الأمراض المزمنة. من المهم استشارة طبيب المسالك البولية لتحديد أفضل مسار للعلاج لكل حالة على حدة.
- الأدوية: يمكن وصف مجموعة متنوعة من الأدوية مثل مثبطات الألفا، ومثبطات 5-ألفا-ريدكتاز، والعلاجات المجمعة للتحكم في أعراض تضخم البروستات الحميدة وتقليل حجم البروستات.
- الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل : يُمكن أن يُوصى بإجراءات علاجية مثل العلاج بالتبخير أو العلاج بالليزر أو استئصال البروستات بواسطة القناة البولية (TURP)، أو تعثر الشريان البروستاتي (PAE)، للأشخاص الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة ولم يستجيبوا للأدوية.
- التدخل الجراحي: يُعتَبَر الجراحة، مثل استئصال البروستات المفتوح أو جراحة البروستات بالمساعدة الروبوتية، للأشخاص الذين يعانون من تضخم واضح في البروستات أو الذين لم يجدوا التحسن من خيارات العلاج الأخرى.
المضاعفات المصاحبة لتضخم البروستات الحميدة:
- عدوى المسالك البولية: يمكن أن يزيد الانسداد الناجم عن تضخم البروستات من خطر إصابة المسالك البولية بالعدوى (التهاب البول البكتيري). توفر البول الراكد في المثانة بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا، مما يؤدي إلى حدوث عدوى المسالك البولية المتكررة.
- احتباس البول الحاد: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تضخم البروستات إلى احتباس البول المفاجئ والكامل، مما يجعل من المستحيل التبول. يتطلب هذا التدخل الطبي الفوري لتخفيف الانسداد واستعادة تدفق البول.
- حصى المثانة: يمكن أن يؤدي احتباس البول المزمن وعدم إفراغ المثانة بالكامل إلى تكون حصى المثانة. يمكن أن تسبب هذه الحصى أعراضًا بولية إضافية وقد تتطلب علاجًا أو إزالة.
- بالإضافة لمضاعفات اخرى مثل النزيف (خروج الدم مع البول) أو الفشل الكلوي .
تعديلات نمط الحياة والرعاية الذاتية
أ) إدارة السوائل: الحفاظ على ترطيب كافٍ وتجنب تناول كميات زائدة من السوائل قبل النوم يمكن أن يساعد في التحكم في أعراض الجهاز البولي.
ب) التغييرات الغذائية: التغذية المتوازنة التي تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات النباتية قد تدعم الصحة العامة للبروستات. يمكن أيضًا تقليل استهلاك الكافيين والكحول للمساعدة في التحكم في الأعراض.
ج) تمارين عضلات أرضية الحوض: ممارسة تمارين أرضية الحوض، مثل تمارين كيجل، يمكن أن تساعد في تقوية عضلات الحوض وتحسين السيطرة على المثانة.
د) المتابعة الدورية: المتابعة الدورية مع مقدم الرعاية الصحية ضرورية لرصد تقدم الأعراض وضبط العلاج إذا لزم الأمر وضمان الإدارة الأمثل لتضخم البروستات الحميدة.
خاتمة
تضخم البروستات الحميدة هو حالة شائعة بين الرجال مع التقدم في العمر ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على وظيفة الجهاز البولي وجودة الحياة. فهم الأسباب والأعراض وخيارات العلاج لتضخم البروستات الحميدة أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر والتدخل المناسب والإدارة الفعالة للحالة. من خلال استشارة طبيب المسالك البولية في الوقت المناسب، يمكن للأفراد الذين يعانون من تضخم البروستات الحميدة أن يجدوا العلاج من أعراض الجهاز البولي واستعادة السيطرة على حياتهم اليومية. باستخدام نهج شامل يشمل تعديلات نمط الحياة والأدوية والتدخلات الجراحية المحتملة، يمكن للرجال الذين يعانون من تضخم البروستات الحميدة تحقيق تحسين في وظيفة الجهاز البولي والصحة العامة.
المصادر
- American Urological Association. (2021). Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Retrieved from
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2019). Prostate Enlargement: Benign Prostatic Hyperplasia. Retrieved from
- McVary, K. T., Roehrborn, C. G., & Avins, A. L. (2011). Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. Journal of Urology, 185(5), 1793-1803.
