Menu
دوالي الخصية - أسباب وأعراض وخيارات علاج دوالي الخصية
دوالي الخصية هي حالة شائعة تؤثر على جهاز التناسل الذكوري، تتميز بتضخم وتلويح غير طبيعي للأوردة داخل كيس الصفن. ويُقدر حدوثها في ما يصل إلى 15% من الرجال البالغين وتُعد سببًا رئيسيًا للعقم عند الذكور. يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الألم والتوتر والتورم، ويمكن أن تؤثر أيضًا على جودة الحيوانات المنوية والخصوبة. في هذه المقالة، سنكتشف أسباب وأعراض وخيارات العلاج دوالي الخصية، مع التركيز على المعلومات المبنية على الأدلة من مصادر موثوقة.
دوالي الخصية هي حالة تتميز بتضخم وتعويج غير طبيعي للأوردة داخل كيس الصفن، وهو الجيب الجلدي الذي يحمل الخصيتين. تلك الأوردة في كيس الصفن مسؤولة عن نقل الدم من الخصيتين إلى القلب. تحدث دوالي الخصية عندما تتوسع هذه الأوردة وتلتوي، مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم وتجمعه في كيس الصفن. عادة ما تحدث دوالي الخصية في الجانب الأيسر من كيس الصفن، ولكن يمكن أن تحدث أيضاً في الجانب الأيمن أو في كلا الجانبين.
لا يزال السبب الدقيق للدوالي الخصية غير مفهوم بالكامل، ولكن هناك عدة نظريات تم اقتراحها. إحدى النظريات الرئيسية تشير إلى أن دوالي الخصية هي نتيجة لاضطراب في الصمامات داخل الأوردة في كيس الصفن. تلك الصمامات مسؤولة عن ضبط تدفق الدم ومنع عودة الدم إلى كيس الصفن. عندما تفشل هذه الصمامات في العمل بشكل سليم، يمكن أن يتراكم الدم ويؤدي إلى توسع وتعويج الأوردة، مما يؤدي إلى حدوث دوالي الخصية.
تُعد دوالي الخصية أكثر انتشارًا في فتيان المراهقة والرجال البالغين، عادة بين سن الـ15 والـ35. هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بدوالي الخصية، وتشمل
هل يمكن تجنب حدوث دوالي الخصية؟
حالياً، لا توجد طرق مثبتة لتجنب حدوث دوالي الخصية. ومع ذلك، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بدوالي الخصية، مثل الحفاظ على وزن صحي، وتجنب الجلوس أو الوقوف المطول، وممارسة العادات الجيدة للأمعاء للوقاية من الإمساك. إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بدوالي الخصية، يمكن أن يكون من الحكمة أن نكون متيقظين ونطلب التقييم الطبي إذا كنت تعاني من أي أعراض أو شعور بالانزعاج.
دوالي الخصية عادةً لا تسبب أعراض واضحة، وغالبًا ما تُكتشف بالصدفة خلال الفحص الطبي الروتيني أو تقييم الخصوبة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تسبب دوالي الخصية الأعراض التالية:
يتم تشخيص دوالي الخصية عادةً من خلال الفحص الطبي البدني من قبل اختصاصي المسالك البولية. قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني دقيق للصفن، للتحقق من وجود أي انتفاخ أو كتل أو تغيرات في حجم أو شكل الخصيتين. ويمكن أن يُطلب من المريض أداء مناورة فالسالفا “Valsalva maneuver” ، والتي تنطوي على التحمل كما لو كان يمارس حركة الأمعاء، لزيادة الضغط داخل البطن وتفاقم دوالي الخصية، مما يجعلها أكثر سهولة في الكشف عنها.
في بعض الحالات، قد يتم طلب إجراء اختبارات تشخيصية إضافية، مثل صورة الأمواج فوق الصوتية على الصفن. يستخدم هذا الاختبار التصويري موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور مفصلة للصفن، مما يتيح لاختصاصي المسالك البولية تصور الأوردة وتأكيد وجود دوالي الخصية.
نعم، تم التعرف على دوالي الخصية كسبب محتمل للعقم عند الرجال. أظهرت الدراسات أن دوالي الخصية موجودة في حوالي 35٪ من الرجال الذين يعانون من العقم الأولي (أي الأزواج الذين لم يحققوا حمل بعد محاولة لمدة عام واحد)، وتصل إلى 80٪ من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي (أي الأزواج الذين حملوا سابقاً، ولكن يواجهون صعوبة في الحمل مرة أخرى). يمكن أن تكون دوالي الخصية مرتبطة بانخفاض في عدد الحيوانات المنوية، وحركتها، وشكلها، وزيادة التلف في الحمض النووي للحيوانات المنوية، وكل ذلك يمكن أن يؤثر على الخصوبة الذكرية.
إذا كنت تعاني من آلام مستمرة أو تفاقم في الصفن، أو لاحظت انتفاخًا أو كتلًا، أو لديك مخاوف بشأن صحة الإنجاب، فمن الأفضل مراجعة اختصاصي المسالك البولية للتقييم. بالإضافة إلى ذلك، إذا لاحظت أي تغيرات في حجم أو شكل خصيتيك، أو لديك مخاوف بشأن صحة الإنجاب، فمن المهم طلب الرعاية الطبية.
من المهم أيضاً أن نلاحظ أن دوالي الخصية هي سبب شائع للعقم عند الذكور، وإذا كان لديك صعوبة في الحمل مع شريكك، فقد يكون من الجدير بالاستشارة مع اختصاصي المسالك البولية للتقييم والإدارة المناسبة.
دوالي الخصية عادة لا تحتاج إلى علاج ما لم تسبب أعراض مثل الألم أو الانزعاج، أو تؤثر على الإنجاب، أو تؤدي إلى تناقص حجم الخصية. في الحالات التي لا تظهر فيها دوالي الخصية أعراضًا ولا تؤثر في الإنجاب، يمكن مراقبتها بانتظام دون الحاجة إلى علاج.
عملية قطع دوالي الخصية: تتضمن هذه العملية ربط الأوردة المتضخمة أو إحكام شدها لتحويل تدفق الدم وتخفيف الضغط على الأوردة. يمكن إجراء عملية تراقب دوالي الخصية باستخدام تقنيات مختلفة، بما في ذلك الجراحة المفتوحة، والجراحة المنظارية، أو الإغلاق الشعاعي.
يتضمن التعافي بعد جراحة دوالي الخصية عادة ازدياداً طفيفاً في الازعاج ويمكن لمعظم المرضى استئناف الأنشطة الطبيعية في غضون بضعة أيام إلى أسبوع. يمكن وصف أدوية الألم لإدارة الألم بعد الجراحة. من المهم اتباع تعليمات أخصائي المسالك البولية بشأن الرعاية بعد الجراحة، بما في ذلك تجنب الأنشطة المجهدة، النشاط الجنسي، أو رفع الأشياء الثقيلة لفترة معينة من الزمن. قد يتم ترتيب مواعيد متابعة دورية لمراقبة التقدم وتقييم نتائج الإنجاب.
في الختام، تعد دوالي الخصية حالة شائعة يمكن أن تؤثر على الخصوبة الذكرية، مسببة أعراض مثل الألم والازعاج. لا يزال الأسباب الدقيقة لدوالي الخصية محل جدل، ولكن يُعتقد أنها تنطوي على مزيج من العوامل الوراثية والتشريحية والبيئية. يمكن تشخيص دوالي الخصية من خلال الفحص البدني والدراسات الصورية وتحليل السائل المنوي. خيارات علاج دوالي الخصية تشمل التدابير الداعمة للحالات الخفيفة، وكذلك الإجراءات الجراحية مثل جراحة دوالي للحالات الأكثر شدة. ومع ذلك، يجب اتخاذ قرار الخضوع للعلاج بعناية بناءً على الأساس الفردي، مأخوذاً في اعتباره شدة الأعراض، وتأثيرها على الخصوبة، والصحة العامة للمريض. مزيد من الأبحاث مطلوبة لفهم أفضل لإدارة دوالي الخصية بصورة مثلى، واستكشاف خيارات علاجية محتملة في المستقبل. إذا كنت تشتبه في وجود دوالي خصية أو تعاني من أعراض تتعلق بالعقم الذكري، من المهم استشارة أخصائي المسالك البولية المؤهل للحصول على تقييم سليم وخطة علاجية.
